Pubblicato il 27.10.16 di M T Aggiornato il 28.04.17

L'urinocoltura, o esame colturale delle urine, è un esame di laboratorio utile alla ricerca di batteri e altri microrganismi potenzialmente patogeni nelle urine del paziente.

In abbinamento a questa ricerca, viene richiesto l'antibiogramma, ovvero un esame eseguito in vitro effettuato sul microrganismo patogeno che permette di stabilire se esso sia sensibile ad un determinato antibiotico.

Risulta quindi chiaro come l'urinocoltura rappresenti lo strumento principe nell'iter diagnostico di infezione delle vie urinarie. Grazie all'identificazione della specie di microrganismo responsabile dell'infezione e al successivo risultato dell'antibiogramma, permette infatti al medico di impostare la terapia antibiotica più efficace.

La raccomandazione fondamentale per la buona riuscita del prelievo è incentrata sul mantenimento di una carica batterica dell'urina "pura", ovvero che rispecchi la situazione microbica reale della vescica e non sia influenzata da microrganismi afferenti al campione per errori di attuazione della procedura.

Errori procedurali potrebbero quindi causare una rilevazione falsata con relativa terapia antibiotica non mirata e potenzialmente dannosa, soprattutto in un contesto di politiche sanitarie sempre più attento alla prevenzione delle farmacoresistenze e dell'appropriatezza dell'intervento farmacologico.

Il prelievo del campione di urina per esame colturale sul paziente senza catetere vescicale deve avvenire secondo la seguente check list:

Il prelievo da paziente portatore di catetere vescicale permanente, invece, non deve assolutamente essere effettuato dalla sacca di raccolta, poiché il campione risulterebbe estremamente compromesso a livello microrganico, non rispecchiando il reale status microbico intravescicale.

La procedura segue queste modalità:

Questa procedura è ampiamente dibattuta per il suo alto tasso di possibilità di contaminazione del campione, ma al contempo rimane spesso l'unica soluzione possibile per la raccolta da neonati, qualora si preferisca evitare il cateterismo intermittente.

La procedura si completa in poche azioni:

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